一、塑形镜的出现

追溯期历史，常提到角膜塑形的原理雏形出现在中国的一本古书中的故事，记载了古人将豆或小石子装入袋子中，压于眼皮上来改变视力，这只能算是角膜塑形的概念雏形。真正角膜塑形镜的发展是随着20世纪50年代开始的硬性接触镜的设计与应用开始的，而更早的19世纪有法国的眼科医师Kalt用较平坦的接触镜来压迫圆锥角膜的圆锥顶来进行疾病治疗方面的尝试。

当PMMA（ polymethyl methacrylate）材料用于接触镜后，不少临床医师发现当配戴PMMA材料的硬性接触镜后再改戴原来度数的框架眼镜后会出现一定时间的视力模糊，当然其中一部分原因是PMMA材料的不透氧性造成的角膜水肿，另一个原因是硬性接触镜改变了角膜的形态，这个形态的变化可以引起屈光状态的改变。这种“框架眼镜模糊”现象也引起了临床专家的兴趣，特别是对镜片弧度，是否可以用更平坦基弧的硬性接触镜来有效的改变角膜的曲率，从而有效改变屈光度数。Nolan 曾尝试用比角膜平坦曲率半径更平坦0.2mm的球性硬性接触镜去验配，由于平坦的镜片对角膜有一定的压迫力量，配戴后角膜变平坦了，近视度数也降低了。后又有人用一副接着一副更平坦的硬性接触镜去配戴，希望能更多改变屈光度数，也有通过改变镜片的直径使验配出平坦配适的镜片。这些尝试都有效，但降低的度数不多，而且当时多采用PMMA的镜片材料，不能长期配戴影响了配戴的效果。

由于当时一些权威医疗机构认为角膜中央区形态的变化并非安全，也缺乏临床评估的结果支持，特别是除了角膜曲率计外尚缺少能全面评估角膜形态和生理变化的检查仪器来证实其对角膜的安全性。在角膜塑形术出现之后的20多年未得到很好的推广普及，视光学界和眼科学界也没有接受这种矫正方法。